Top 5 Biểu hiện u xơ tử cung

u xơ (u xơ tử cung hay u cơ trơn tử cung) là khối u lành tính hình thành trong lớp cơ trơn của tử cung. Không như một số người lầm tưởng, đây không phải là một dạng ung thư. U xơ tử cung là loại u lành tính phổ biến nhất trong các bệnh phụ khoa, gặp ở 70% phụ nữ trong độ tuổi 30-45. Tuy nhiên, thời gian gần đây, độ tuổi xuất hiện khối u ngày càng nhiều. xu hướng trẻ hóa. Rất hiếm khi thấy khối u này sau khi mãn kinh. Khoảng 25% người da trắng và 50% phụ nữ da đen có u xơ nhỏ phát triển thành u xơ có triệu chứng.

Hầu hết các u xơ tử cung là:

• Subserosal (lớp ngoài của thành tử cung)
• Trong cơ trơn thành tử cung
• Dưới niêm mạc

Một số trường hợp khối u có thể ở dây chằng rộng, ống dẫn trứng, cổ tử cung…

Khối u có tính đàn hồi, tách biệt với thành tử cung và có kích thước từ 1mm đến 50mm. Ở mỗi bệnh nhân, kích thước và số lượng khối u là khác nhau. Dù khối u có kích thước nhỏ hơn 50mm nhưng nó có thể nặng tới hàng chục kg. Điều này sẽ gây đau đớn, chảy máu và nghiêm trọng hơn có thể gây vô sinh ở nữ giới.

U xơ tử cung là khối u lành tính. Xuất hiện do sự gia tăng đột ngột của nội tiết tố trong cơ thể người phụ nữ, đặc biệt là nội tiết tố estrogen. Sự gia tăng nồng độ estrogen kích thích các tế bào trong thành tử cung phân chia quá mức và phát triển thành khối u. Điều này giải thích tại sao u xơ tử cung thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, khi hoạt động của estrogen vẫn được duy trì. Điều này đặc biệt đúng trong thời kỳ mang thai, khi nồng độ estrogen có thể đạt đỉnh. Sau khi mãn kinh, hoạt động của hormone suy giảm, các khối u sẽ rất ít xuất hiện.

Tuy nhiên, nếu một khối u có sẵn tăng kích thước sau khi mãn kinh, thì nên coi khối u lành tính này đã chuyển thành khối u ác tính. Nhưng trường hợp này rất hiếm gặp, tỷ lệ ung thư của u xơ tử cung chỉ khoảng 0,2%.

Ngoài tác nhân chính là do sự hoạt động quá mức của nội tiết tố, căn bệnh này còn do một số nguyên nhân sau:

• Yếu tố di truyền
• Viêm cổ tử cung và tử cung
• Thừa cân, béo phì

Hiện nay, các nhà khoa học đang tiếp tục nghiên cứu để tìm ra chính xác nguyên nhân khiến u xơ tử cung ngày càng trẻ hóa. Vì vậy, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ từ 15 đến 50 tuổi nên đi khám, siêu âm u xơ tử cung định kỳ và thường xuyên để sớm phát hiện những bất thường và có phương pháp theo dõi, điều trị phù hợp.

Phần lớn u xơ tử cung là lành tính nên sẽ không biểu hiện triệu chứng lâm sàng. Chỉ khoảng 30-50% bệnh nhân có triệu chứng. Biểu hiện của bệnh phụ thuộc vào kích thước khối u, vị trí khối u hoặc tình trạng có thai hay không.

Thông thường, u xơ tử cung sẽ có một số triệu chứng sau:

• Đau vùng bụng dưới: u xơ tử cung ít gây đau, người bệnh chỉ cảm thấy đau khi khối u lớn hơn 50mm, gây chèn ép lên niệu quản, bàng quang, trực tràng và đôi khi gây tắc ruột. Cơn đau thường âm ỉ ở bụng, có thể đau nhói. Các cơn đau xuất hiện khi khối u bị nhiễm trùng, thoái hóa, xoắn cuống hoặc do tử cung co bóp để đẩy khối u ra ngoài.
• Chảy máu âm đạo bất thường (rong kinh, ra máu nhiều): đây là dấu hiệu điển hình của bệnh lý này. Khi bị u xơ tử cung, người bệnh thường bị chảy máu âm đạo nhiều hơn, chu kỳ kinh nguyệt kéo dài hơn, máu kinh bị vón cục hoặc lẫn các mảnh vụn của mô nội mạc tử cung. Máu thường có màu đen
• Khí hư ra nhiều; Người bị u xơ tử cung thường tiết nhiều khí hư bất thường có mùi hôi rất khó chịu
• Đi tiểu nhiều lần: kích thước khối u lớn gây chèn ép lên bàng quang khiến người bệnh có cảm giác buồn tiểu liên tục.
• Niêm mạc nhợt nhạt, mệt mỏi, chóng mặt khi thay đổi tư thế, gầy: khối u có thể chèn ép làm tắc nghẽn mạch máu, tăng áp lực nội mạch khiến mạch máu bị vỡ. Tình trạng chảy máu khiến người bệnh bị thiếu máu mang oxy đi nuôi cơ thể khiến người bệnh cảm thấy mệt mỏi, choáng váng…

Khi có một trong các triệu chứng bất thường trên, người bệnh không nên chủ quan mua thuốc điều trị tại nhà mà nên đến các cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời. Tránh để lâu có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, nghiêm trọng nhất là mất đi quyền làm mẹ.

U xơ tử cung gây ra các biến chứng khác nhau tùy thuộc vào sự tồn tại của thai kỳ hay không mang thai.

Đối với những phụ nữ không mang thai, các biến chứng của u xơ tử cung có thể là:

• Chậm có thai hoặc vô sinh: bệnh nhân u xơ tử cung có thể không có thai trong một thời gian dài dù không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào.
• Nhiễm khuẩn: khí hư tiết nhiều mủ, có mùi hôi khó chịu, xuất huyết âm đạo bất thường kết hợp với việc vệ sinh vùng kín không tốt sẽ dễ gây viêm nhiễm vùng kín. Nghiêm trọng hơn, nó còn làm tăng nguy cơ chuyển hóa ác tính thành ung thư cổ tử cung, ung thư tử cung

Đối với phụ nữ mang thai, u xơ tử cung sẽ gây ra một số biến chứng sau:

• Sảy thai: khi bị u xơ tử cung, cơ thành tử cung kém đàn hồi dẫn đến rối loạn co bóp và làm tăng nguy cơ sảy thai, sinh non. Tỷ lệ sảy thai ở phụ nữ mang thai bị u xơ tử cung cao hơn so với dân số chung khi mang thai
• Nhau bong non: khối u hình thành dưới nhau thai sẽ chèn ép khiến nhau thai bị bong ra. Điều này khiến thai nhi bị thiếu dinh dưỡng và oxy cung cấp, ảnh hưởng nghiêm trọng đến tính mạng của mẹ và thai nhi.
• Cản trở đường sinh tự nhiên của thai nhi: sự phát triển của các khối u, đặc biệt là ở eo và cổ tử cung sẽ cản trở đường ra tự nhiên của thai nhi. Sản phụ phải sinh mổ
• Chảy máu ồ ạt khi đẻ: do khối u ảnh hưởng đến niêm mạc tử cung nên sau khi đẻ các cơ tử cung khó co bóp để cầm máu.

Vì những biến chứng nghiêm trọng của căn bệnh này, thai phụ nên siêu âm, thăm khám định kỳ để kịp thời phát hiện những dấu hiệu bất thường. Từ đó có biện pháp và kế hoạch ngừa thai hợp lý (sinh tự nhiên hoặc sinh mổ).

Không phải bệnh nhân u xơ tử cung nào cũng cần điều trị. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn theo dõi khối u trong một thời gian. Đối với những khối u nhỏ chưa có biến chứng, bệnh nhân chỉ cần đi siêu âm và thăm khám 3 tháng/lần, phần lớn sẽ teo đi sau tuổi mãn kinh.

Khi kích thước khối u lớn dần kèm theo các triệu chứng nghiêm trọng, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, bác sĩ có thể tư vấn cho người bệnh một trong các phương pháp sau:

• Điều trị nội khoa: dùng thuốc ức chế estrogen và progesteron, tiêm thuốc gây hoại tử bao xơ
• Điều trị ngoại khoa: phẫu thuật cắt bỏ khối u, cắt tử cung bán phần hoặc toàn bộ

Hiện nay, các phương pháp mới hơn có thể làm giảm triệu chứng, nhưng thời gian giảm triệu chứng và hiệu quả của các phương pháp này trong việc bảo tồn khả năng sinh sản vẫn chưa được đánh giá. Các thủ tục như vậy bao gồm:

• Siêu âm tập trung cường độ cao
• liệu pháp lạnh
• Cắt bỏ khối u bằng tần số vô tuyến
• Phẫu thuật siêu âm hội tụ kết hợp cộng hưởng từ
• Nút động mạch tử cung

Vì vậy, cắt bỏ tử cung vẫn là phương pháp điều trị triệt để và hiệu quả nhất. Tuy nhiên, cắt bỏ tử cung sẽ khiến người phụ nữ mất khả năng làm mẹ. Phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật mở hoặc nội soi hoặc thông qua phẫu thuật cắt bỏ tử cung qua đường âm đạo. Vì vậy, người bệnh cần cân nhắc kỹ lưỡng và tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ trước khi thực hiện các phương pháp điều trị.